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カテゴリ: 今日の診療

インレーからクラウンへの症例。

噛み締めにより完全に破壊されたインレーの跡。

 

 

 

 

 

クラウン形態に修正した。

 

 

 

 

 

形取り後、仮歯を着け終了した。

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『嵌ってる』

今、あられに嵌っている。

揚げた軽めのものが好みだ。固いと口の中が切れる事がある。

チーズ味が特に美味い。

食べ過ぎには要注意だが、気にしながら食べるのもつまらないし、

第1、途中で止められる程意思が強くない。

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根管治療の症例。

治療前の画像。

 

 

 

 

 

金属冠を外し形成したところ。

 

 

 

 

 

ラバーダムを掛け、金属コアの一部を削除し、根管治療を開始した。

 

 

 

 

 

貼薬し、仮歯を着け終了した。

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『温度差に翻弄』

毎日、寒暖差が大き過ぎて体がついていかない。

花粉の量が少ない割に症状が強いのも温度差のせいかもしれない。

長い辛い戦いはまだ始まったばかりだ。

 

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再治療の症例。

治療前の画像。頬側にヒビが入っている。前回の治療がほぼ8年前。ヒビが入る事は稀だがゼロではない。

 

 

 

クラウンを外し、接着剤を除去したところ。

 

 

 

 

 

型取り後、仮歯を着け終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『初心』

ここ1ヶ月程顕微鏡の訓練ができずにいた。いや、しなかった。

正直、訓練していなくても以前のように治療時に不都合を感じる事も稀だ。

もう訓練も必要ない、訓練は卒業、とも思った。

だが、時として難しい、と感じる事がある。

お口が開きにくかったり、頬や舌が張っていたり、で器具が通常の位置で使えない場合である。

今までの訓練は確実に正確に治療出来る事を目標にしてきた。

マネキンでは舌は普通の大きさだし、頬も張ってはいない。お口も十分開く。

難しい状況を再現するのは不可能ではないが何か工夫しないといけない。

初心に帰る、とは初めの気持ちを思い出すと言うより、初めの気持ちを思い出す為にする行為の事なのかもしれない。

 

 

 

 

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オールセラミックスクラウンの 症例。

治療前の画像。

数ヶ月前に根管治療、樹脂充填を行なった。

歯質が欠けてしまっている。

 

 

 

グラスファイバーコアを建て、形成した。

 

 

 

 

 

型取り後、仮歯を着け終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『少しずつ元へ』

久しぶりに前のように編集、投稿できた。

このところ全くできていなかった顕微鏡の訓練も短時間ながら何とか行えた。

多少大変でも目標をクリアできると気分がいい。

時間を上手に使って完全に元に戻したい。

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顕微鏡治療の有効性を示す症例。

治療前の画像。既出。

 

 

 

 

 

金属コアの中心部のみ削除。これにより歯の壁を弱くせずに根管治療を行える。この削除も顕微鏡により楽に安全に速くできる。

 

 

 

 

更に根管部分の金属を削除したところ。この部分は顕微鏡を使わなければ一か八かの治療になる。ほんの少し角度や位置がずれただけで壁に穴を開けてしまう。顕微鏡を使えば見ながら治療できるので、簡単ではないにしても危険はない。この後、殺菌剤を入れ仮歯を着けて今日の治療は終了した。

 

 

 

 

 

今日の独り言:『花粉の恐怖』

花粉情報をTVで見た。

暫く前から花粉を感じている私だが、とうとう来たか、って感じだ。

これから長い戦いが始まる。

 

 

 

 

 

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オールセラミックスクラウンの症例。

治療前の画像。歯面にヒビ、虫歯がある。

 

 

 

 

 

悪い部分は全て削除した。

 

 

 

 

 

型取り後、仮歯を着けて終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『降る降る詐欺』

毎回、降ると言われながらほとんど降らない雪。

今回もやっぱりだった。雪に変わるか、と期待したのだが。

こうして降雪なしに過ぎて行く。

 

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セット3症例。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『久々の更新』

今まで症例更新ができない日でも、独り言は書き込みしていたのだが、

PCの復活に予想以上に労力を取られた上に月末の締めが重なってしまい、ここ数日更新できずにいた。

ちょっとPC満腹状態だったのである。

たまには今までと違った書き込みでもしようか、と思ってもいる。

 

 

 

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根管治療前の準備。

治療前の画像。

 

 

 

 

 

金属冠を除去し、周囲を削り直したところ。金属コアも大方除去できた。

 

 

 

 

 

仮歯を着け今日は終了した。次回から根管治療に入る。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『やっと再開』

OSのダウングレードがまだできていないので、プリンタは使えていないものの、(メールもまだ使えないが、99%が迷惑メールなので開放感はある。)久しぶりの症例更新である。

これからもどうなるか分からないが、ホッとしたのは事実である。

上書きインストール時に比べびっくりするくらい速くなった。嬉しい。

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再骨造成の症例。

治療以前の画像。骨造成が十分でない事が解る。

 

 

 

 

 

再度骨造成を行い、縫合後の画像。経過観察が重要だ。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『一難去って』

バックアップは無事終わった。

今度はOSをダウンロードするのだが、ここで問題発生。

ネットの情報ではサクッと終わるはずのダウンロードが「出来ません」になる。

全く分からない。明日の課題である。

 

 

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樹脂冠からオールセラミックスクラウンへの症例。

画像は奥の歯を仮歯にした時のもの。プラスチックと歯茎が触れている部分が特に状態が良くない。

 

 

 

 

 

冠を除去した後、悪い部分を全て除去、形を修正した。

画像は型取り前、圧排コードを入れたところ。

 

 

 

 

仮歯を着け、終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『どうなる事やら』

今、バックアップ中である。

ここまでは特に問題ない。

しかし、まだほんの始まり。

バックアップが問題なく済むかも怪しい。

更にハードディスクを完全に消去、OSの再インストール、元通り使う為に必要なデータや設定の復元等、問題山積みである。

 

 

 

 

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