治療前の画像。歯肉に若干の凹みはあるが、それ程問題が大きいようには見えないのだが、歯茎を開いてみると、、

唇側の骨がV字型に消失している。画像はレーザーで不良肉芽を蒸散後、βーtcp粉末でインプラント表面を処理したところ。

骨補填材で骨造成後、縫合した。治療は全過程を通じて顕微鏡を使用している。

今日の独り言:『睡眠不足』

仕事の事を考え、就寝時間が遅くならないように注意している。

しかし、全英の熱戦を見た後は興奮して直ぐには寝付けない。

しかも寝苦しい夜が続く。エアコンの付けっ放しはダメなので寝汗で目覚める事もしばしばだ。

体の疲れも昼間の眠気も今のところ問題はないのだが、

日本人選手が全員負けて熱帯夜が収まらないと私の睡眠不足は解消しそうにない。

2017年7月5日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, インプラント, 今日の独り言, 今日の診療, 審美, 顕微鏡治療, 骨造成

半月前に抜歯した症例。インプラント治療を行う事になったが、骨量が少なく、CT検査の結果、上顎洞に炎症がある事も分かった。まず、骨の量がこれ以上減らないように骨造成を先に行うことにした。画像は骨造成前のもの。

骨造成を行う前に軟組織を完全に除去したところ。顕微鏡で見ると、一部上顎洞粘膜が露出している。

コラーゲン膜で上顎洞粘膜を保護し、その上から人工骨顆粒を填入した。

移植用人工真皮を用い縫合閉鎖して終了した。

この後、上顎洞粘膜の回復を待ってインプラント埋入に移る。

今日の独り言：『飲酒』

最近全くお酒を飲んでいない。

同級会の集まりも半年くらいない。

晩酌しないのは1人で飲むのが嫌なのではなく、ビールより炭酸物を選んでしまうからである。

苦いのより甘い方がいいのは子供返りしているのかもしれない。

でも、中学位までどうしても炭酸が苦手だった記憶がある。

2017年5月25日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, 今日の独り言, 今日の診療, 顕微鏡治療, 骨造成

治療前の画像。一見何でもないようだが、骨が破壊されている。

セラミックスクラウンを外し、歯茎を開きインプラント表面、及び肉芽をレーザーで蒸散したところ。

骨造成を行い、縫合したところ。

できれば歯肉が安定した時点で角化歯肉移植をしたい症例。

仮歯を着けて終了した。

今日の独り言:『休眠中』

日本のエースが手首の故障で昨年準優勝だった大会を欠場する。

予定では第2シードで今週半ばに緒戦を迎えるはずだった。

来月中には復帰予定との事だが、長引きそうだと言う情報もある。

テニスファンとしては残念だが、復帰までじっと待つしかない。

それまで休眠である。

2017年4月25日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, 今日の独り言, 今日の診療, 審美, 顕微鏡治療, 骨造成

根にヒビが複数見つかり、インプラントをするため抜歯をおこなった。画像は抜いた根。

抜歯した後の凹み(抜歯窩:ばっしか)に人工骨顆粒を填入したところ。

顆粒が漏出しないようにコラーゲン膜を縫合する。

膜は圧接すると血行不良の原因となる事があり、弱すぎると漏出してしまうので注意が必要だ。

コラーゲン膜を押さえ付け過ぎないように仮歯を修正して仮着けを行なう。

今日の独り言:『曇り空』

今日は暑くも寒くもないがどんよりとした曇りだ。

風もなく、外の音も全く聞こえない。

目を閉じて音の種類を5つ確認すると脳トレになるそうだ。今日はかなり難しい。

じっと聞き耳を立て、自分の呼吸音まで入れても4つ。鼓動が聞こえた気がしてやっと5つになった。

2017年4月22日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, 今日の独り言, 今日の診療, 抜歯, 顕微鏡治療, 骨造成

抜歯後８日、今日治療前の画像。

外科用ガイドを装着。このガイドは光硬化型樹脂で寸法精度が高く、埋入位置角度も正確に合わせられる。

オペ終了時の画像。頬側に骨造成している。審美性も考え奥のインプラントよりも1.5mm程度深く埋入した。

今日の独り言：『鷹の弱点』

車のクラクション等、騒音には全く動じない。掃除機、洗濯機も全然大丈夫。

至って静かに、いつも堂々としている。

それが突然、叫び声を上げ大騒ぎになった。

全く原因が分からなかったのだが、空を見て動揺しているようだった。

何と飛行船が飛んでいた。見えない位置に移動させると鳴き止んだ。

それからというもの、ネットで飛行船の飛行予定を確認している。

取り敢えず今日は強風の為飛行中止、安心した。

2016年5月19日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, インプラント, 今日の独り言, 今日の診療, 顕微鏡治療

感染根管の治療が必要な歯。

金属コアを外すと、内部で根に亀裂があり、根管治療をしても予後不良と判断せざるを得ない。

抜歯直後の画像。

抜歯１週後、インプラント埋入、縫合後の画像。

今日の独り言：『よく分からないが、』

最近、迷惑メールが急に増えた。

ほとんどが海外からのもので、差出人は私となっている。

件名、内容はなく、ほぼ添付ファイルがある。

もちろん、開けたりしないが、迷惑メールフォルダに移動するのだけでも手がかかるし、迷惑メールに指定しても効果は疑問だ。どのように対応したらいいのか、困っている。

2016年4月6日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, インプラント, 今日の独り言, 今日の診療, 抜歯, 顕微鏡治療

治療前の画像。CTより、歯冠頂から17mmの位置、頬側骨から5mmの位置を中心に患部がある事が分かっている。

ほぼこの位置に歯茎の開裂がある。

歯茎を開き、骨に穴を開け、根の先端周囲の悪い肉を除去し、根の先を切除する。

MTAセメントで根の先を塞ぎ、人工骨、メンブレンで骨再生を図る。

縫合後の画像。

今日の独り言：『いよいよ明日開幕』

日本のエースの試合が明日の日本時間午前９時開始と決まった。

ラッキーな事に明日は休み、オンタイムで応援できる。

何とか難敵を倒して欲しい。

2016年1月17日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, 今日の独り言, 今日の診療, 顕微鏡治療

治療前、麻酔直後の画像。

頬側の角化歯肉が減少して凹みが見えるが、CTでの骨吸収は少ない事が分かっている。

位置、角度の最終確認。共に良好。

深さの最終確認。あと0.5mm足りない。

インプラント埋入。頬側に若干骨が少ないので、人工骨顆粒のみを添加。

縫合して終了した。

今日の独り言：『頑張ろう』

鬱の人に頑張ろう、は禁句らしい。

さて、最近、FB等で旧友の現況を知る事がある。

中高の頃は何も考えずに単に友達だった。

今成功している旧友達を見ると、つい自分と比較してしまう。

夫々役割があり、夫々たいへんなのに、つい華やかな部分に目を奪われてしまう。

自分は自分のフィールドでできる事を頑張る。分かっているのに。

やっぱり時々は自分で自分に言う必要があるようだ。

ー頑張ろうー

2015年9月6日 日付： カテゴリ：GTR（PRFなし）, インプラント, 今日の独り言, 今日の診療, 顕微鏡治療