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カテゴリ: インプラント

インプラント2次オペ、仮歯まで。

治療前の画像。

 

 

 

 

余分な歯肉を除去した後、通常はアバットメントをセットして仮歯を着けるのだが、今回はヒーリングキャップの背の高いものを使った。理由は後述する。

 

 

 

仮歯を着けて終了した。

 

 

 

 

今日の独り言:『インプラントの型取りについて』

インプラント本体(フィクスチャー)の上にジョイントの部分(アバットメント)その上に人工歯と言う構造が通常のインプラント治療である。

人工歯を作る時、必ず必要となるのが型取り(印象採得)である。

型取りに必要なのが、枠(トレー)である。

オープントレーとクローズドトレーの2つの方法があるが、それぞれ特徴がある。

基本、オープンにはオーダーメイドのトレーが必要で、クローズドでは既製品が使える。

クローズドよりもオープンの方が正確性が高いが使用法が煩雑でそこに誤差が生まれる危険も否定できない。また、アバットメントは人工歯完成後、一緒にセットするので、印象採得直後アバットメントに仮歯を着ける事はできないと言う欠点がある。

一方、クローズドは簡単だが、それ故正確性に劣る場合がある。利点は、印象採得前にアバットメントをセットするので、即仮歯を着けられるところであろう。

近年、クローズドの簡便性を持ちながらオープンに劣らない正確性を持つ方法が考案され、さらにこれを改良した方法を私は用いている。

クローズドトレーを使うが、アバットメントは人工歯と一緒にセットするオープントレーに準じた方法で、簡便でかつ正確性が非常に高い。

更に仮歯はヒーリングキャップに着けると言う点で改良を施している。

人工歯をセットする前に仮歯を着けて慣れる期間がどうしても必要であると言う考えからこの方法を考案した。

 

 

 

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インプラント周囲炎への対応。

他院でのインプラント症例だが、違和感があるとのことで、診査したところ、軽度のインプラント周囲炎である事が分かった。

上部構造が仮着けとのことで、これを外し、エアアブレーションで対応する事にした。

エアアブレーションとは、人工骨粉末と水を高圧でインプラント体周囲の炎症部分に吹き付ける治療法である。

 

 

仮着けを外したところ。

 

 

 

 

 

エアアブレーション後の画像。再度仮着けをして終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『お知らせ』

急用の為、18日(土),21日(火)は休診となります。

月金は定期休診日の為、17,18日、 20,21日は2連続休診となります。

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インプラント上部構造セット2症例。

セット時の2画像。

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『いつの間にか。』

好きな花に沈丁花とキンモクセイがある。

どちらも花自体は美しいとは言えないかもしれない。

しかし、ご存知の方も多いように、香りが素晴らしい。

キンモクセイは一時、芳香剤に多用されたが結局本物に似た香りは再現できず、今ではすっかりなくなってしまった。

沈丁花の方は難しいのか、試みもされていないようだ。

この2つの花は季節を告げる花でもある。

夏も終わる、ちょっと寂しいという時にふと香って来るのがキンモクセイだし、そろそろ桜の蕾が気になって来る今の時期が沈丁花である。

残念な事に沈丁花はキンモクセイよりもかなり少ないようだ。

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インプラント上部構造、仮歯まで。

治療前の画像。一部歯肉がインプラントの上に乗っている。

 

 

 

 

 

パーツを交換し、余分な歯肉を切除したところ。

 

 

 

 

 

アバットメントをセットし、型取りを行った。

 

 

 

 

 

仮歯を着け今日は終了した。

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『サプリ』

毎日サプリを飲み続けて4ヶ月が経った。

正直、効いているのかどうか分からない。

が、定期購入している事もあり止める気にもなれない。

もしかしたらこの状態でいられるのはサプリのおかげかもしれないし。

飲んでいるのは老眼用とアレルギーの改善用である。

取り敢えず続いているだけでも私にとっては奇跡的かもしれない。

 

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インプラント埋入、骨造成の症例。

治療前の画像。骨の形が頬舌的に山型なので、頬、舌両側に骨造成必要がある。

 

 

 

 

 

外科用ステントで埋入位置の確認をする。

 

 

 

 

 

インプラント埋入、骨造成が終り縫合して終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『やっと通常に。』

メールの設定も終り、やっと通常運転に戻った。

1000通以上のメールが届いていたが、必要なのは2通だけで他は全て迷惑メールだった。

OSはダウングレードしていない。

このpcであまりプリンタは使わないので暫くこのままでもいいか、と思い始めている。

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セット症例。

セット、調整後の画像。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『突然』

そう言えば、去年もそうだったかもしれない。

急に電話、FAXが大幅に増えた。

しかも、営業のものばかり。

治療中の営業電話は即断るが、FAXを見るとお金貸します、とか掃除します、とか今までなかったものが圧倒的に多い。プリントしないで全部消去している。

迷惑メールも増えているかもしれない。

 

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インプラント2次オペの症例。

hb487_161122112139オペ前の画像。

 

 

 

 

 

hb487_1611291555102次オペ時の画像。

 

 

 

 

 

hb487_161129163930アバットメントをセットし仮歯を着け、今日は終了した。

 

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『考え中』

年明けに高校の同窓会がある。

会場は高崎、夜6時からだ。

土曜日だが、この時間なら診療が終わってからでも間に合う。

日帰りで日曜も休診にしなくて済む。

問題はねこさん。遅くまで帰らないと不機嫌になり部屋中を荒し廻る。

早く帰ればいいのだが、2次会くらいまでは出たいし。

出欠の期限までまだあるので、もう少し考えるつもりだ。

 

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インプラント上部構造の症例。

hb619_161110161356およそ18年前にセットしたインプラント上部構造。

オールセラミックスクラウンをセメンティングした症例。

咬む面が削れている。

 

 

 

hb619_161124123253オールセラミックスクラウンを外し、型取り後の画像。

歯茎は全く下がっていない。むしろ上がっている部分もある。

インプラント周囲炎の兆候はない。

 

 

 

hb619_161124125414仮歯を着け終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『同級生との飲み会』

火曜日の夜、高校の同級生と飲んだ。久しぶりだ。

治療が大幅に伸びてしまい、ブログ更新もせず新宿へ向かった。

アルコールも久しぶりだった。

翌日休みだったので少しは飲み過ぎてもいいか、と思っていたのだがそれ程でもなかった。久しぶりだと却って飲めないのかもしれない。

楽しい時間は直ぐに過ぎてしまう。再会できるのは年明けだろうか。

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インプラントに人工歯をセットする症例。

hb911_161002121157型取り直後の画像。意図的に歯茎を開いて型取りをしている。

 

 

 

 

 

hb911_161002121834仮歯の状態。少し小さい仮歯で唇、舌を咬むのを防止している。また当たりを弱くしている。

 

 

 

 

 

hb911_161015124212セラミックスの人工歯をセット、調整したところ。仮歯よりもわずかに大きい。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『???』

世界最大級の無料音楽配信サービスに入った。

申し込むとIDナンバーが送られて来て、入会できる仕組みだ。

しかし、IDが全然送られて来ない。

忘れかけた頃ようやく送られて来た。危うく迷惑メール処理するところだった。

スポンサーのCMを見ると音楽が聴ける。

早速、好きなアーティストの曲を聴いてみた。

音は流石に良い。

しかし、聴きたいアルバムはリストに入っていない。

曲数は凄いが、正直、あまり売れなかったアルバムがメインのようだ。

待たされた割に満足度は?である。

 

 

 

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歯根破折でのインプラント症例。

hb790_161013144929治療前の画像。前回、応急処置で傾斜した歯を接着したが、歯根破折しており、更に傾斜してしまっている。

 

 

 

 

 

hb790_161013162024抜歯後インプラント埋入、周囲の隙間に人工骨を填入した。

 

 

 

 

 

hb790_161013163410グラフト用人工膜で覆う。顕微鏡でないとかなり難しい縫合である。

 

 

 

 

 

hb790_161013164202仮歯を着け終了した。

 

 

 

 

 

 

 

今日の独り言:『差があり過ぎ』

昨日のクライマックスシリーズの件である。

もちろん、セ、パの実力差の事ではない。

TVの扱い、である。

パは公共放送(BS)でもやっていたし、他のBS、CS少なくとも3チャンネルで同時に放送してしていた。

一方、セの方はスポーツ専門チャンネルのみ、当然見ようと思っても見られなかった。

今日のゲームはどういう扱いなのか分からない。地上波で見たいとは言わないが、

セパ両方見られて当然だと思うのだが、いかがだろうか。

 

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